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    院所概況

    規章制度

    北京市海淀區公務員醫保待遇調整的相關政策

         201081,海淀區公務員醫保待遇有新的調整,一個自然年度內起付線以上,門診報銷比例,在職人員由原85%上調到90%;退休人員由原90%上調到95%。住院報銷比例,最高統籌基金支付以上,由原90%上調到95%。現將具體內容介紹如下。
      一、     門診、住院的起付標準(門診待遇不變,住院待遇新增補助)
      1、         門診的起付標準:在職、退休均為每年1300元;
      2、        住院起付標準:在職、退休人員均為每年1300元。在職人員第一次住院給予90%的醫療補助(個人負擔130元),第二次及以后住院起付標準減半(個人負擔650元);退休人員第一次住院給予95%的醫療補助(個人負擔65元),第二次及以后住院起付標準減半,并給予60%的醫療補助(個人負擔260元)(見表一、二);
      3、        普通疾病的住院結算周期為90天,超過90天計下一個起付標準視為第二次住院;
      4、        三種特殊病經審批后360天為一個報銷周期,只收一個起付標準;
      二、     報銷比例: 1、門診
       人員類別
      起付線個人負擔(元)
      起付線以上報銷比例(%
      在職
            1300
             90
         退休
            1300
            95
      2、        住院
      表一:在職人員報銷比例
             醫院比例 
             費用分斷
      一級醫院
      二級醫院
      三級醫院
      報銷比例
      %
       報銷比例
      %
      報銷比例
      %
      起付線:(第一次1300元,第二次650元)
      第一次住院起付線補助1170
      (個人負擔130元)
      起付線以上---3萬元
      95
      93.5
      92.5
      3萬元---4萬元
      97.5
      96
      95
      4萬元---支付10萬元
      98.5
      98.5
      97.5
      支付10萬以上
      90
      90
      95
      表二:退休人員報銷比例
             醫院比例
             費用分斷
      一級醫院
      二級醫院
      三級醫院
      報銷比例
      %
      報銷比例
      %
      報銷比例
      %
      起付線:(第一次1300元,第二次650元)
      第一次住院起付線補助1235元(個人負擔65元);第二次及以后起付線補助390
      起付線以上---3萬元
      97.6
      96.88
      96.4
      3萬元---4萬元
      98.8
      98.08
      97.6
      4萬元---支付10萬元
      99.28
      99.28
      98.8
      支付10萬以上
      90
      90
      95
       
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